अपने शुरुआती बचपन के वर्षों के दौरान, बेंगलुरु का एक छोटा लड़का, निखिल (बदला हुआ नाम) दौड़ना या चलना पसंद नहीं करता था और खेलते समय भी बैठा रहता था। अवरुद्ध विकास (ऊंचाई और वजन के संदर्भ में) के अलावा, उन्हें बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण का भी अनुभव हुआ। कई मेडिकल जांचों से पता चला कि जब निखिल 10 साल का था, तब उसकी किडनी धीरे-धीरे खराब होने लगी थी।
डॉक्टरों के अनुसार, बच्चों में किडनी की बीमारियाँ असामान्य नहीं हैं और माता-पिता को उनमें बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। “अक्सर, बच्चों में बार-बार होने वाला मूत्र संक्रमण किडनी की बीमारी या किडनी में संरचनात्मक दोष का संकेत होता है,” रेनबो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, मराठाहल्ली, बैंगलोर के सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ और बाल नेफ्रोलॉजिस्ट डॉ. सौमिल गौड़, जिन्होंने लड़के का इलाज किया, चेतावनी देते हैं।
जबकि निखिल के माता-पिता ने उसके बार-बार मूत्र संक्रमण के लिए सार्वजनिक शौचालयों को जिम्मेदार ठहराया, डॉ. गौर का कहना है कि यह सबसे आम मिथकों में से एक है। “सार्वजनिक शौचालय हमेशा मूत्र पथ के संक्रमण का स्रोत नहीं हो सकता है। यदि इसे नज़रअंदाज़ किया जाए और इलाज न किया जाए, तो कुछ मामलों में संक्रमण हड्डियों को कमज़ोर कर सकता है। निखिल के मामले में, निदान में देरी के कारण प्रगतिशील किडनी विफलता हुई,” वे कहते हैं।
बच्चों में गुर्दे की बीमारियाँ
डॉ. गौर बताते हैं कि मूत्र पथ में संक्रमण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन की उपस्थिति) और कमजोर किडनी बच्चों में सबसे आम किडनी रोग हैं। अमेरिका में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए 2022 के एक अध्ययन से पता चलता है कि क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) बच्चों में बढ़ती स्वास्थ्य चिंताओं में से एक है।
डॉ. विश्वनाथ एस, एचओडी और सलाहकार – नेफ्रोलॉजी और ट्रांसप्लांट चिकित्सक, मणिपाल हॉस्पिटल, ओल्ड एयरपोर्ट रोड, बैंगलोर, कहते हैं कि पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व रुकावट (एक जन्मजात स्थिति जो मूत्र के सामान्य प्रवाह को प्रभावित करती है), पॉलीसिस्टिक और मल्टीसिस्टिक किडनी रोग (मवाद से भरा हुआ) गुर्दे में सिस्ट) और भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस (एक या दोनों किडनी में सूजन) अन्य गुर्दे की असामान्यताएं शामिल हैं।
नानावटी मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, मुंबई के निदेशक, यूरोलॉजी और किडनी ट्रांसप्लांट डॉ. आशिक रावल कहते हैं, पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व रुकावट विशेष रूप से लड़कों को प्रभावित करती है। वह बताते हैं, “यह स्थिति मूत्रमार्ग में ऊतक के फ्लैप की असामान्य वृद्धि की विशेषता है, जो गुर्दे और मूत्राशय की गतिविधियों को प्रभावित करती है।”
बच्चों में गुर्दे की बीमारियाँ: इनका पता कब लगाया जा सकता है?
गुर्दे की कुछ समस्याएं, जैसे कि हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक या मल्टीसिस्टिक किडनी रोग, असामान्य रीनल रोटेशन (घुमाई हुई किडनी) और रीनल एजेनेसिस (एक या दोनों किडनी की अनुपस्थिति), जन्म दोष हैं। ऐसी जटिलताओं वाले बच्चों में स्पष्ट संरचनात्मक दोष होंगे जिनका पता प्रसव पूर्व परीक्षण चरण या अंतर्गर्भाशयी चरण के दौरान लगाया जा सकता है।
इसके विपरीत, मूत्र संक्रमण, कमजोर किडनी और नेफ्रोटिक सिंड्रोम जैसे मुद्दे जन्म के बाद विकसित हो सकते हैं, डॉ. गौर बताते हैं। “अधिकांश संरचनात्मक दोष और मूत्र पथ के संक्रमण जन्म के समय से ही प्रकट होने लगेंगे। हालाँकि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम आमतौर पर विकासशील वर्षों (1.5 से 10 वर्ष की आयु) के दौरान देखा जाता है,” उन्होंने आगे कहा।
बच्चों में किडनी रोग के शुरुआती लक्षण
डॉ. गौर सावधान करते हैं कि माता-पिता को अपने बच्चों में कुछ लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे गुर्दे के संक्रमण के शुरुआती संकेतक हो सकते हैं। संकेतों में शामिल हैं:
- आँखों और शरीर में सूजन
- पेशाब करते समय दर्द होना।
- पेशाब की आवृत्ति में अचानक वृद्धि
- पेशाब में खून आना
- उच्च रक्तचाप
- रुकी हुई ऊंचाई
- शरीर का अतिरिक्त वजन
- कमजोर या मुड़ी हुई हड्डियाँ
- उच्च श्रेणी का बुखार (कुछ मामलों में)
निदान एवं उपचार
यद्यपि अधिकांश गुर्दे संबंधी समस्याएं जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, फिर भी शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। डॉ. गौर कहते हैं, निदान के लिए परीक्षण लक्षणों के आधार पर अलग-अलग होते हैं। रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड गुर्दे की समस्याओं की पहचान करने के लिए कुछ सामान्य प्रक्रियाएं हैं। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी चरणों के दौरान आनुवंशिक परीक्षण बच्चे में मौजूद विशिष्ट स्थिति का निदान करने में मदद करता है।
डॉ. विश्वनाथ बताते हैं, “कुछ अंतर्निहित स्थितियां, जैसे कि गैर-कार्यशील किडनी, असामान्य स्थान पर किडनी या किडनी में सिस्ट, पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं हैं। हालाँकि, वे तब तक जीवन के लिए खतरा नहीं हैं जब तक गुर्दे शरीर से अपशिष्ट उत्सर्जन का कार्य करते हैं।
हालाँकि, यदि जन्म के तुरंत बाद पता चल जाए तो पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व अवरोध जैसी विकास संबंधी असामान्यताओं को ठीक किया जा सकता है। डॉ. रावल बताते हैं, “मूत्राशय के कार्यों के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाने के लिए कोई व्यक्ति एंडोस्कोपिक वाल्व एब्लेशन या वेसिकोस्टॉमी – अवरोधक ऊतक को हटाने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी – का विकल्प चुन सकता है।” शीघ्र पता लगाने से गुर्दे की विफलता को रोका जा सकता है। देर से निदान के कारण, निखिल को किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी करानी पड़ी और वर्तमान में वह दाता की प्रतीक्षा कर रहा है।
