भारत में मानसिक स्वास्थ्य विकारों की स्व-रिपोर्टिंग 1% से भी कम है। सामाजिक कारक भारत में मानसिक विकार वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और वित्तीय सुरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (यूएचसी) प्राप्त करने के लिए, पहुंच और वित्तीय सुरक्षा में अंतराल को संबोधित करना महत्वपूर्ण है।
भारतीय प्रौद्योगिकी संस्थान (आईआईटी) जोधपुर के एक हालिया अध्ययन में भारत में मानसिक विकारों की रिपोर्ट करने के रुझानों के बारे में खुलासा हुआ है।
75वें दौर के राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण (एनएसएस) 2017-2018 के अनुसार मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्व-रिपोर्टिंग दर उल्लेखनीय रूप से कम, 1% से भी कम थी, जो पूरी तरह से 550,000 से अधिक व्यक्तियों की स्व-रिपोर्ट पर निर्भर थी।
इंटरनेशनल जर्नल ऑफ मेंटल हेल्थ सिस्टम्स ने आईआईटी जोधपुर के आलोक रंजन और ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के ज्वेल क्रैस्टा द्वारा सह-लेखक अध्ययन प्रकाशित किया।
एनआईएमएचएएनएस द्वारा 2017 राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएमएचएस) ने बताया कि भारत में लगभग 150 मिलियन व्यक्तियों को मानसिक स्वास्थ्य उपचार की आवश्यकता है।
आईआईटी जोधपुर के अध्ययन में मुख्य रूप से निजी क्षेत्र पर निर्भरता के कारण मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करने वालों द्वारा किए जाने वाले उच्च जेब खर्च पर जोर दिया गया। इसने सामाजिक-आर्थिक विभाजन को भी उजागर किया, उच्च आय वाले व्यक्तियों में स्वास्थ्य समस्याओं की रिपोर्ट करने की संभावना 1.73 गुना अधिक है।
सार्वजनिक क्षेत्र की तुलना में निजी क्षेत्र में अस्पताल में भर्ती और बाह्य रोगी देखभाल दोनों के लिए अपनी जेब से खर्च काफी अधिक था। अध्ययन ने रेखांकित किया कि भारत में मानसिक विकारों की स्व-रिपोर्टिंग वास्तविक बोझ से काफी कम है, जो मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने में एक महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है।
निजी क्षेत्र ने मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में एक प्रमुख भूमिका निभाई, जिसमें बाह्य रोगी देखभाल का 66.1% और आंतरिक रोगी देखभाल का 59.2% शामिल है। राष्ट्रीय स्तर पर, मानसिक विकारों के लिए अस्पताल में भर्ती केवल 23% व्यक्तियों के पास स्वास्थ्य बीमा कवरेज था।
अध्ययन के मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं:
- मानसिक विकारों की कम स्व-रिपोर्टिंग: अध्ययन से पता चला कि भारत में मानसिक विकारों की स्व-रिपोर्टिंग बीमारी के वास्तविक बोझ से काफी कम है। यह असमानता मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने में एक महत्वपूर्ण अंतर का सुझाव देती है।
- सामाजिक-आर्थिक असमानताएँ: अध्ययन में एक सामाजिक-आर्थिक विभाजन को उजागर किया गया, जिसमें भारत में सबसे गरीब लोगों की तुलना में सबसे अमीर आय वर्ग की आबादी में मानसिक विकारों की स्व-रिपोर्टिंग 1.73 गुना अधिक थी।
- निजी क्षेत्र का प्रभुत्व: निजी क्षेत्र मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के एक प्रमुख प्रदाता के रूप में उभरा, जिसका बाह्य रोगी देखभाल में 66.1% और आंतरिक रोगी देखभाल में 59.2% योगदान है।
- सीमित स्वास्थ्य बीमा कवरेज: मानसिक विकारों के लिए अस्पताल में भर्ती केवल 23% व्यक्तियों के पास राष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य बीमा कवरेज था।
- उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय: अध्ययन से पता चला कि अस्पताल में भर्ती और बाह्य रोगी देखभाल दोनों के लिए औसत आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय सार्वजनिक क्षेत्र की तुलना में निजी क्षेत्र में काफी अधिक था।
डॉ. आलोक रंजन ने एक बयान में कहा कि सामाजिक कलंक मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों की रिपोर्ट करने में एक महत्वपूर्ण बाधा बनी हुई है। इस कलंक पर काबू पाना एक ऐसा वातावरण बनाने के लिए आवश्यक है जहां समर्थन मांगने को प्रोत्साहित किया जाए।
